নারীদের স্ট্রোক বেশি হয় কেন এবং স্ট্রোক বেশি হওয়ার কারণ কি কি

 

যখন মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয় বা কোনো রক্তনালি ফেটে মস্তিষ্কের ভেতরে রক্তক্ষরণ ঘটে, তখন স্ট্রোক হয়। রক্তপ্রবাহ বন্ধ হয়ে গেলে মস্তিষ্কের কোষ পুষ্টির অভাবে মারা যেতে শুরু করে, এবং সময় যত বেশি যায়, ক্ষতির মাত্রা তত বাড়ে। তাই স্ট্রোকের উপসর্গ দেখা দেওয়া মাত্রই তৎক্ষণাৎ চিকিৎসা নেওয়া জরুরি।

কেন নারীরা বেশি ঝুঁকিতে

জীবনযাপন-সংক্রান্ত অভ্যাস এবং সচেতনতার অভাবে নারীরা পুরুষদের তুলনায় স্ট্রোক বা মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের বেশি ঝুঁকিতে থাকে। নারীদের কিছু বিশেষ ঝুঁকির কারণও রয়েছে। বিশেষত ২০ থেকে ৩৯ বছর বয়সী নারীরা একই বয়সী পুরুষদের তুলনায় দ্বিগুণ স্ট্রোক ঝুঁকিতে থাকে, অথচ অনেকেই এসব সম্পর্কে সচেতন নন। ডিপ্রেশন স্ট্রোকের ঝুঁকি ২৯ শতাংশ পর্যন্ত বাড়াতে পারে, এবং নারীদের মধ্যে ডিপ্রেশন বেশি দেখা যায়। এর সঙ্গে ধূমপান, স্থূলতা, অনিয়ন্ত্রিত জীবনযাপন এবং শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা যুক্ত হলে ঝুঁকি আরও বৃদ্ধি পায়। তাই ধূমপান পরিত্যাগ করা, স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা, সুশৃঙ্খল জীবনযাপন এবং নিয়মিত ব্যায়ামের পরামর্শ দেওয়া হয়।

অতিরিক্ত কিংবা কম ঘুম উভয়ই স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়। প্রতিদিন ১০ ঘণ্টার বেশি ঘুমালে স্ট্রোকের ঝুঁকি ৬৩ শতাংশ পর্যন্ত বেড়ে যেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য রাতে প্রায় ৭ ঘণ্টা ঘুমানো উচিত। ঘুমের সময় নাক ডাকা বা স্লিপ অ্যাপনিয়া থাকলেও স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ে।

মাইগ্রেনের সমস্যায় ভোগা ব্যক্তিদের স্ট্রোকের ঝুঁকি বেশি, এবং নারীদের মধ্যে মাইগ্রেনের প্রবণতা বেশি দেখা যায়। তাই মাইগ্রেন থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী প্রতিরোধমূলক ওষুধ গ্রহণ করা উচিত।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, যার লক্ষণ হিসেবে বুক ধড়ফড়, শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা ও বুকব্যথা দেখা যায়, রক্ত জমাট, স্ট্রোক ও হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়। এ সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্ট্রোকের ঝুঁকি পাঁচ গুণ বেশি।

যারা সহজে রেগে যান এবং আক্রমণাত্মক আচরণ করেন, তাদের ঘাড়ের ধমনির প্রাচীর সাধারণত বেশি পুরু হয়, যা স্ট্রোকের একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি-উপাদান হিসেবে বিবেচিত। নারীরা লুপাসজাতীয় রোগে বেশি আক্রান্ত হন এবং জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহারও স্ট্রোকের ঝুঁকি বৃদ্ধি করতে পারে। তাছাড়া উচ্চ রক্তচাপ স্ট্রোকের একটি প্রধান কারণ, এবং বেশি লবণ গ্রহণ নারীদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণকে কঠিন করে তুলতে পারে।

স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে প্রতিদিন অন্তত ৪০ মিনিট হাঁটা বা ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয়। গবেষণায় দেখা গেছে, সপ্তাহে দুই ঘণ্টা স্বাভাবিক গতিতে হাঁটলে স্ট্রোকের ঝুঁকি ৩০ শতাংশ হ্রাস পায়, আর দ্রুত হাঁটলে ঝুঁকি ৫০ শতাংশ পর্যন্ত কমে যেতে পারে।

নারীদের স্ট্রোক বিষয়ে আরও বিশদ ব্যাখ্যা নিচে দেওয়া হলো, যেখানে বৈজ্ঞানিক ভিত্তি ও কাঠামোগত দৃষ্টিভঙ্গি যুক্ত করা হয়েছে:

1) হরমোন-ভিত্তিক ঝুঁকি জটিলতা

ইস্ট্রোজেন সাধারণত ভাসকুলার সুরক্ষা দেয়, কিন্তু বয়স, মেনোপজ ও হরমোন থেরাপির জটিল ইন্টারঅ্যাকশন রক্তচাপ, ব্লাড ক্লটিং ও এন্ডোথেলিয়াল ফাংশনকে প্রভাবিত করে।

প্রজনন-সংক্রান্ত হরমোনাল পর্যায়গুলোতে:

* প্রেগন্যান্সি: হাইপারকোয়াগুল্যাবিলিটি (রক্ত জমাট বাঁধার প্রবণতা)

* প্রসবোত্তর: হঠাৎ হরমোন পতন ও হেমোডায়নামিক পরিবর্তন

* মেনোপজ: ইস্ট্রোজেন কমে এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্রুততর হওয়া

2) ইম্যুনোলজিকাল ফ্যাক্টর

নারীদের ইমিউন সিস্টেম বেশি প্রতিক্রিয়াশীল, যা অটোইমিউন রোগের হার বাড়ায়। যেমন:

* লুপাস

* রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস

  এসব অবস্থায় ক্রনিক ইনফ্লেমেশন রক্তনালীর ক্ষতি ও স্ট্রোক ঝুঁকি বাড়ায়।

3) বায়োলজিক্যাল এজিং ও ভাসকুলার অবক্ষয়

নারীদের দীর্ঘায়ু মানে:

* আরও বেশি বছর হাইপারটেনশন, ডায়াবেটিস, ডিসলিপিডেমিয়া এক্সপোজার

* বয়সজনিত কগনিটিভ পতন ও আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস

4) ট্রিটমেন্ট গ্যাপ ও ডায়াগনস্টিক বায়াস

নারীদের স্ট্রোকের লক্ষণ পুরুষদের মতো ক্লাসিক নাও হতে পারে। যেমন:

* বিভ্রান্তি

* মাথা ঘোরা

* দুর্বলতা, কিন্তু ঐতিহ্যগত ফেস–আর্ম–স্পিচ প্যাটার্ন নয়

এই উপসর্গগুলো অনেক সময় অবহেলিত হয়। এছাড়া চিকিৎসকের মধ্যে লিঙ্গভিত্তিক বায়াসের কারণে ডায়াগনসিস ও থেরাপি দেরিতে শুরু হয়।

5) লাইফস্টাইল ও সামাজিক কাঠামো

অনেক সমাজে নারীদের:

* ব্যায়ামের সুযোগ কম

* নিজেদের স্বাস্থ্যকে কম গুরুত্ব দেওয়া

* স্ট্রেস, caregiving burden বেশি

  এগুলো কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বাড়ায়।

6) মাইগ্রেন উইথ অরা

মাইগ্রেন উইথ অরা নারীদের মধ্যে বেশি। বিশেষত স্মোকিং বা হরমোনাল কনট্রাসেপ্টিভ ব্যবহারে ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ে।

ভবিষ্যতের প্রয়োজনীয় রূপান্তরমুখী কৌশল

এখন শুধু সচেতনতা নয়; কাঠামোগত নীতি দরকার।

* হরমোন-স্মার্ট কার্ডিওভাসকুলার স্ক্রিনিং

* AI-চালিত ব্যক্তিকৃত রিস্ক স্ট্রাটিফিকেশন

* গর্ভকালীন কার্ডিওভাসকুলার মনিটরিং রেজিমেন

* সেক্স-স্পেসিফিক স্ট্রোক থেরাপি ট্রায়াল বাধ্যতামূলক করা

* প্রাইমারি কেয়ার গেটওয়েতে নারীদের সিম্পটম-সেন্সিটিভ অ্যালগরিদম

* ভারতীয়/বাংলাদেশি প্রেক্ষাপটে কমিউনিটি-ভিত্তিক প্রতিরোধ কর্মসূচি

সোজা কথা

নারীদের স্ট্রোক ঝুঁকি শুধু জৈবিক নয়; স্বাস্থ্যনীতি, গবেষণা সংস্কৃতি এবং সামাজিক কাঠামোর ফাঁক মিলেই এটি জটিল করে। এখন আমাদের দরকার শারীরবৃত্তীয় বাস্তবতা ও প্রযুক্তিগত উদ্ভাবনকে একই টেবিলে বসানো।